Wyniki i dalsze leczenie

 Witam ponownie!

    Dziś 14.07.2021 r., znane są wyniki na inhibitor, jego miano wynosi 3,2 j.B., bez zmian co do badań z czerwca. Jest to na tyle dobra informacja, że przeciwciała nie rosną i być może uniknie się programu tolerancji leku ITI. 

    Pozostaje leczenie czynnikiem VIII Advate w dawce 1750 j. co 48h. W razie krwawień dawka 3000 j. co 6-8 godzin, a gdy nie ma poprawy lub był istotny uraz brzucha lub głowy - Novoseven w dawce 3mg co 2-3 godz. 

    Aktywność czynnika jest niestety na słabym poziomie tzn. 1h po podaniu czynnika, krzepliwość wynosi 6%. Przyczyna nie znana. Dalsze leczenie uzależnione jest od obecności inhibitora, w momencie jego "pokonania", będzie podjęta decyzja o ewentualnych zmianach w dawkowaniu lub zmiany leku.

    Kolejne badania inhibitora za miesiąc.

Inhibitor i zmiana dawkowania

 Witam ponownie.

    Jest kilka nowych informacji, z którymi chciałbym się podzielić. Dotyczą one pojawienia się u Szymona przeciwciał (inhibitora) oraz zmiany ilości czynnika i harmonogramu.

    09.04.2021 r. po półrocznym badaniu na inhibitor, okazało się, że wynik jest dodatni, a miano jego wynosi 1,1 j. B. (Bethesda). 

    23.04.2021 r. Szymon dostał samoistnego wylewu do stawu łokciowego. Podjęto leczenie krwawienia czynnikiem VIII w ilości 2000j. przez 3 dni. Po tym zdarzeniu 26.04.2021 r. hematolog podjął decyzję o zwiększeniu dawki w profilaktyce z 1000 j. na 1750 j. bez zmiany harmonogramu podań tj. 3x w tygodniu.

    23.06.2021 r. kolejny wynik przeciwciał, który okazał się rosnący i wynosi 3,2 j. B. Lekarz prowadzący zdecydował o zmianie harmonogramu podań z 3x w tygodniu na co 48h w ilości czynnika 1750 j.

    Szymon 5 i 6.07.2021 r. miał robione kolejne badania krwi pod kątem inhibitora oraz aktywności czynnika po 1h, 3h, i 24h od momentu jego podania. Z niecierpliwością czekamy na wyniki, które powinny być znane około 16 lipca.

    Między czasie syn miał wylew domięśniowy lewej ręki w okolicy przedramienia i mimo podawania czynnika co 48h w ilości 1750 j. nie widać poprawy. Prawdopodobnie miano przeciwciał jest jeszcze większe, przez co lek nie działa. Jest konieczna konsultacja hematologiczna, w sprawie zastosowania tolerancji leku tj. ITI oraz zmiany czynnika w leczeniu domowym w razie wylewów, na Novoseven.

    O dalszych losach poinformuję, jak tylko będę znał wyniki i decyzję lekarza co do dalszego postępowania. 

Pozdrawiam,
Marcin